آندومتریوز چیست؟

سونوگرافي آندومتریوز و علائم آن چیست؟

سونوگرافی آندومتريوز به سه روش شكمي، ترانس واژينال و سونوگرافی ترانس رکتال برای بیماران باکره انجام مي شود. آندومتر لایه‌ای پوششی و لیزابه ای همراه با غشاء مخاطی است که سطح داخلی رحم یا به عبارتی دیوارهٔ داخلی رحم را می‌پوشاند؛ آندومتر به دو هورمون زنانهٔ استروژن و پروژسترون واکنش نشان می‌دهد؛ آندومتر تحت تأثیر استروژن، ضخیم‌تر شده (مرحلهٔ فولیکولی) و تحت تأثیر پروژسترون، غدد مخاطی آن بیشتر می‌شود (مرحلهٔ ترشح).

زمانی‎که سلول های آندومتر در بیرون از رحم و ماهیچه های رحم رشد کنند، نابه‌جایی آندومتر، آندومتریوز و اندومتروز (Endometriosis) گفته می‎شود؛ لگن شایع‌ترین محل آندومتریوز است. این بافت در تمام بافت‌های بدن به جز طحال  به‌وجود می‎آید اما رایج‌ترین محل پدید آمدن آن، لگن است که تخمدان‌ها بیش از دیگر اندام‌ها گرفتار اندومتریوز می‌شوند؛ بنابراین در هر دوره قاعدگی بافت اندومتریوز ضخیم و خونریزی می‌کنند که در نتیجه بافت های اطراف ممکن است تحریک شوند و موجب زخمی شدن بافت و چسبندگی شوند. رایج‌ترین عوارض آندومتریوز درد موقع عادت ماهانه، نازایی و دردهای مزمن لگنی است.

تنها سونوگرافیست‌های ماهری که گواهینامه انجام اين سونوگرافی را دارند، از عهده انجام دادنش برمی‌آیند؛ رخ دادن کوچکترین خطایی در انجام این سونوگرافی می‌تواند باعث نازایی و سرطان تخمدان شود. به همین دلیل انجام این سونوگرافی، تنها در مراکز تخصصی که مجوز انجام تست‌های غربالگری مانند کلینیک هایی که دکتر گرامی در آن حضور دارند،  انجام می‌گیرد.

چرا باید سونوگرافی اندومتریوز را انجام داد؟

سونوگرافی اندومتریوز، بنا به تشخیص پزشک معالج و معمولا برای تشخیص یا درمان موارد زیر درخواست می شود:

• باردار نشدن بعد از ازدواج
• مسدود کردن راه خروج طبیعی خون قاعدگی از بدن
• ابتلای یک و یا چند نفر از اقوام نزدیک به اندومتریوز
• سابقه عفونت لگنی و اختلال رحمی

عواملی که باعث رشد بافت داخلی رحم در جای دیگری از بدن می‎شوند، شامل:

•  رشد سلول‌های جنینی : این سلول‌ها، از سلول های جنینی به وجود می‎آیند و حفره‌های لگنی و شکمی را می‌پوشانند.
• انتقال سلول های اندومتر: عروق خونی و یا مایع لنف ممکن است سلول‌های اندومتر را به دیگر قسمت‌های بدن انتقال دهند.
• قاعدگی عقب گرد : در این نوع قاعدگی، خون قاعدگی شامل سلول‌های اندومتر است که به جای آنکه از بدن خارج شوند، از طریق لوله‌های رحمی وارد حفره لگنی می‌شوند و  این سلول‌ها به دیواره لگن می‌چسبند و در آنجا رشد می‌کنند و خونریزی در طول این دوره ایجاد می‌شود. بیشترین علت اندومتریوز  در این نوع قاعدگی می‌باشد.
• زخم جراحی : بعد از جراحی مانند خارج کردن رحم (هیسترکتومی) و یا سزارین، سلول‌های اندومتر ممکن است به محل برش جراحی متصل شوند.
• اختلال سیستم ایمنی: ممکن است وجود اختلال در سیستم ایمنی باعث گردد که بدن نتواند بافت اندومتر را که در بیرون از رحم رشد می‌کند؛ تشخیص داده و از بین ببرد.

نشانه‌های اندومتریوز به طور موقت با بارداری و به طور کامل با یائسگی از بین می‌روند، مگر اینکه در حال مصرف استروژن باشید.

مراحل انجام سونوگرافی اندومتریوزیس

1. این سونوگرافی نیاز به ناشتا بودن ندارد.
2. برای انجام این سونوگرافی به روش ترانس واژينال( فاقد مثانه پر)، به روش شكمي(داراي مثانه پر) نياز است.
3. کلیه مدارک سونوگرافی و آزمایش‎های قبلی خود را به همراه داشته باشید.
4. روی تخت دراز بکشید.
5. پروب سونوگرافی را به ژل سونوگرافی آغشته و متخصص سونوگرافی، با توجه به روش سونوگرافي(شكمي- ترانس واژينال) تصویربرداری را شروع می‎کند. 
6. این سونوگرافی معمولاً بین 20تا 30 دقیقه طول می‌کشد.

آیا سوالی دارید و در لیست بالا نیست ؟ آن را از دکتر گرامی بپرسید در اسرع وقت پاسخ داده خواهد شد.