نمونه برداری تیروئید

نمونه برداری تیروئید چیست؟

‎نمونه برداری تیروئید یا FNA تیروئید؛ غده تیروئید، غده ای پروانه شکل است که در بخش پایین گردن قرار دارد. عملکرد غده تیروئید ترشح هورمون به خون و به سایر بخش های بدن می رسد؛ این هورمون ها در مصرف انرژی، تنظیم عملکرد مغز، قلب و سایر ارگان ها کمک می کنند. نمونه برداری تیروئید روش تشخیصی نسبتا ساده و بی خطر است که در تشخیص علل احتمالی برخی مشکلات تیروئید مورد بررسی قرار می‎گیرد.

گره یا ندول تیروئید به صورت منفرد یا متعدد در غده های تیروئید بروز می کند، معمولا علامت و درد ندارد اما گاهی به صورت برجستگی در گردن قابل تشخیص است. برخی از ندول ها خود به خود و بدون ارتباط با یک عامل خارجی به وجود می آید؛ البته عملکرد خاصی ندارند اما گاهی باعث تولید بیش از اندازه هورمون تیروئید و پرکاری آن می شود. بیشتر ندول های تیروئید خیلی کوچک هستند و شما متوجه وجود آن نمی‌شوید؛ اگر ندول تیروئید بزرگ باشد، می‌توانید آن را حس و یا متوجه ورم گردن خود شوید.

FNA یک روش نمونه برداری است که در این روش یک سوزن باریک به بافت یا مایع مورد نظر وارد شده و با کمک آن از بافت یا مایع نمونه برداشته می شود، این روش ایمن است و عوارضی ندارد و نسبت به روش جراحی با عوارض بسیار از جمله به جای ماندن اسکار زخم و … بهتر است، FNA معمولا با هدایت سونوگرافی انجام می شود تا به شکل دقیق از محل مورد نظر نمونه برداشته شود، اگر بدون سونوگرافی انجام شود ممکن است نمونه مورد نظر جواب دقیقی برای پزشک نداشته باشد.

هدف اصلی FNA بررسی توده های بدن در قسمتهای مختلف از جمله تیروئید انجام می شود که به وسیله آن می‎توان به نتیجه دقیقی از بافت توده یا ندول ایجاد شده پی برد، تنها سونوگرافیست‌های ماهری که گواهینامه انجام اين نمونه برداری تحت سونوگرافی را دارند، از عهده انجام دادنش برمی‌آیند. به همین دلیل انجام این نمونه برداری، تنها در مراکز تخصصی که مجوز انجام نمونه برداری یا FNA تیروئید مانند کلینیک هایی که دکتر گرامی در آن حضور دارند؛  انجام می‌گیرد.

چرا باید نمونه برداری، FNA تیروئید را انجام داد؟

نمونه برداری تیروئید، بنا به تشخیص پزشک معالج و معمولا برای تشخیص یا درمان موارد زیر درخواست می شود:

• درد در ناحیه گردن
• کیست
• سخت شدن بلع
• بزرگ شدن بدون دلیل و سریع ندول

 با استفاده از روش FNA می توان به نوع ندول(خوش خیم، بدخیم، ضایعات فولیکولار،  نئوپلاسم فولیکولار ) پی برد

مراحل انجام نمونه برداری تیروئید FNA

1. این نمونه برداری نیاز به ناشتا بودن ندارد.
2. در صورتی که از رقیق کننده خون از قبیل وارفارین، کلوپیدوگرل، دابیگاتران، پراسوگرل، دی پیریدامول یا آساسانتین مصرف می‌کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
3. بر روی تخت دراز می‎کشید.
4. گردن شما با یک محلول ضدعفونی کننده شستشو داده می‌شود.
5. معمولا ماده بی‌حسی موضعی به ناحیه مورد نظر تزریق می‌شود تا پوست آن قسمت قبل از فرو بردن سوزن FNA بی‌حس شود.
6. سپس یک سوزن بسیار ریز با کمک تصاویر اولتراسوند از روی پوست شما به سمت غده تیروئید هدایت می‌شود، به طوری که موقعیت این سوزن را در هر لحظه می‌توان بر روی تصاویر اولتراسوند مشاهده کرد.
7. رمانی‎که سوزن به ندول موردنظر رسید، چند بار به آرامی به اندازه چند میلی‌متر به عقب و به جلو حرکت داده می‌شود تا یک نمونه کوچک از بافت ندول را بگیرد و سپس سوزن به آرامی خارج می‌شود.
8. اگر بر روی غده تیروئید شما بیشتر از یک ندول وجود داشته باشد، ممکن است لازم باشد که این کار برای هر یک از ندول‌ها دوباره تکرار شود. به این ترتیب انجام این عمل پایان می‌یابد.
9. سوراخی که در اثر فرو کردن سوزن در گردن شما ایجاد شده است، به مدت چند دقیقه کمپرس (فشرده) می‌شود تا خونریزی احتمالی آن متوقف شود.
10. بعد از اتمام نمونه‌برداری تیروئید FNA قبل از آنکه کلینیک را ترک کنید، راهنمایی‌های لازم در مورد اقداماتی که لازم است انجام دهید به شما ارائه می‌شود
11. این نمونه برداری معمولاً بین 30 الی 60 دقیقه زمان می برد و مدت زمان آن به تعداد ندول هایی که باید بررسی شوند؛ بر می گردد. 

آیا سوالی دارید و در لیست بالا نیست ؟ آن را از دکتر گرامی بپرسید در اسرع وقت پاسخ داده خواهد شد.