سونوگرافی NT و NB

سونوگرافی غربالگری مرحله اول (NT-NB) چیست؟

سونوگرافی غربالگری مرحله اول NT-NB؛ مخفف Nuchal Translucency از 11w الي 13w+6d بارداری انجام مي شود كه بهترين زمان انجام آن 12w می باشد؛ غربالگري مرحله اول با بررسی مراحل آزمایشگاهی و سونوگرافی مادران باردار را از یکسری سندرم ها و نقایص جنینی (نه همه ی نقایص) غربال کرده و آن ها را در گروه های کم خطر یا پر خطر قرار مي دهد .

هدف اصلی غربالگری بارداری تعیین خطر ابتلای جنین به 3 سندرم (داون – ادواردز – پاتو) و نقایص لوله ی عصبی (NTDs) می باشد. سونوگرافی NT در کنار آزمایش خون غربالگری، احتمال ابتلای جنین به اختلالات کروموزومی را بررسی می‌کند و در صورت وجود احتمال بالا، پزشک برای تشخیص قطعی، آزمایش‌هایی مانند CVS را تجویز خواهد کرد.

تنها سونوگرافیست‌های ماهری که گواهینامه انجام اين سونوگرافی را دارند، از عهده انجام دادنش برمی‌آیند. رخ دادن کوچکترین خطایی در انجام این سونوگرافی و تعیین عدد NT می‌تواند نتیجه غربالگری را تغییر داده و مادران و متخصصان را گمراه کند. به همین دلیل انجام این سونوگرافی، تنها در مراکز تخصصی که مجوز انجام تست‌های غربالگری مانند کلینیک هایی که دکتر گرامی در آن حضور دارند  انجام می‌گیرد.

در مقابل ، اگر مشکلی در نتایج غربالگری دیده شود، تا زمان انجام یک تست تشخیصی (مثل نمونه برداری و تست آمنیوسنتز ) ، نظر خاصی توسط پزشک داده نمی شود.

چرا باید سونوگرافي غربالگري مرحله اول NT-NB را انجام داد؟

سونوگرافي NT-NB، بنا به تشخیص پزشک معالج و معمولا برای تشخیص یا درمان موارد زیر درخواست می شود:

1- تشخیص ابتلا به 3سندرم، از جمله:

• سندرم داون (تریزومی 21)
• سندرم ادواردز (تریزومی 18)
• سندرم پاتو (تریزومی 13)

2- تشخیص نقص‌های لولۀ عصبی (NTDs)

غربالگری طبیعی، هیچ ضمانتی نمی کند که جنین شما کاملا طبیعی و سالم به دنیا بیاید. چون یک سری از نقایص، اصلا در حیطه ی آزمایش غربالگری در بارداری نیست . مثل شکاف کام و …

غربالگری، تشخیص نیست .فقط مشخص می‎کند که کدام مادر پر خطر است و نیاز دارد که بررسی شود .

همچنین غربالگري مرحله اول به صورت تکمیلی در موارد زیر استفاده خواهد شد:

برآورد خطر بیماری ایکتیوزیس (ichthyosis) با پایین بودن سطح استریول
برآورد خطر بیماری SLOS با پایین بودن سطح استریول
برآورد احتمال ابتلای مادر به مسمومیت بارداری (پره اکلامپسی) با افزایش inhibin-A و B-HCG و AFP و کاهش استریول و PAPP-A

مراحل انجام سونوگرافی NT-NB

1. این سونوگرافی نیاز به ناشتا بودن ندارد; مادر باید یک صبحانه کامل و مقوی میل نماید.
2. مثانۀ شما برای انجام سونوگرافی NT باید پر باشد.
3. لباس خود را بالا بزنید و کمربند دامن یا شلورتان را باز کنید.
4. به پشت یا به پهلو روی تخت دراز بکشید.
5. به شکم شما ژل مالیده و متخصص سونوگرافی، دستگاه کوچکی به نام پروب سونوگرافی را روی شکم قرار می‌دهد و با حرکت آن، تصاویر کودک شما روی نمایشگر نشان داده می‌شود.
6. متخصص، ضخامت مایع پشت گردن جنین (NT) و استخوان بینی جنین  (NB)‌ را اندازه گیری می کند.
7. پس از پایان سونوگرافی می‌توانید برای دفع ادرار به دستشویی بروید.
8. این آزمایش معمولاً بین ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می‌کشد.

آیا سوالی دارید و در لیست بالا نیست ؟ آن را از دکتر گرامی بپرسید در اسرع وقت پاسخ داده خواهد شد.